Vine la Piano la 9 ani pentru ca o deranjeaza spatiul mare dintre dintii din fata, cei de sus si cei de jos. Aceasta “ocluzie deschisa” este datorata frecvent interpunerii limbii intre dintii din fata, in momentu inghitirii (deglutitie infantila). Pacientului i se monteaza pe cerul gurii un disjunctor cu scut lingual ce va lati maxilarul si ii va tine limba in pozitia corecta. Acesta va ramane pe pozitie 7 luni.
Pacienta revine la 10 ani cand i se vor lipi cativa braketi pe dintii de sus pentru alinierea acestora in doar 10 luni. Pana la schimbarea tuturor dintilor, pacienta va dormi cu un trainer pentru a mentine rezultatele obtinute anterior si a ghida dintii in eruptiile ulterioare.
La 13 ani, dupa schimbarea tuturor dintilor, se monteaza un aparat fix pentru perfectionarea alinierii si muscaturii finale.
